실손보험 청구, 어렵지 않아요! 총정리 가이드

“병원비 돌려받는 법, 아직도 모르고 계세요?”
생각보다 많은 분들이 실손보험을 들고도 청구를 하지 않아서 수십만 원을 놓치고 있어요.
오늘은 실손보험 청구 방법을 처음부터 끝까지 알기 쉽게 정리해드릴게요! ✅

실손보험이란?

실손의료비보험(실손보험)은 병원이나 약국에서 발생한 의료비의 일부를 돌려받을 수 있는 보험이에요.
진료비, 약값, 입원비까지 실제로 쓴 비용을 보장해주는 게 가장 큰 특징이죠!

청구 가능한 항목은?

• ✔️ 외래 진료비
• ✔️ 입원비
• ✔️ 수술비
• ✔️ 약국 약값
• ✔️ 응급실 진료비
• ✔️ 도수치료, MRI, CT 등 검사비 (특약 여부 확인 필요)

📌 단, 미용·성형·건강검진·예방접종은 보장되지 않아요!

청구 기준 금액

💰 대부분의 보험사는 5만 원 초과 시 청구 가능
📲 5만 원 이하 소액도 모바일 간편 청구 가능한 곳 많아요!

청구 방법 3가지

① 보험사 앱/홈페이지 이용 (가장 추천!)

요즘은 거의 모든 보험사가 모바일 간편청구 서비스를 제공하고 있어요.

• 앱 설치 후 ‘실손보험 청구’ 메뉴 클릭
• 병원에서 받은 진료비 영수증, 진단서, 약국 영수증 첨부
• 계좌 입력 → 제출 → 보통 2~5일 내 입금

예: 삼성화재, DB손보, 현대해상, 한화생명, 교보생명 등

② 보험사 고객센터/지점 방문

• 직접 서류를 들고 지점 방문 또는 우편 발송
• 모바일 사용이 어렵다면 이 방법도 가능!

③ 제휴 앱/플랫폼 이용 (토스, 핀다 등)

• 병원 이용 기록 자동 조회
• 다수 보험 통합 청구 가능

청구 시 필요한 서류

항목	필요 서류
외래 진료	진료비 영수증
입원	진단서, 입퇴원 확인서, 진료비 영수증
수술	수술확인서, 진단서, 영수증
약국	처방전, 약국 영수증

📌 병원/약국에서 “실손보험 청구용 서류 주세요” 하면 알아서 챙겨줘요!

 

청구 시 유의사항

• 📌 진료일로부터 3년 이내만 청구 가능
• 📌 중복 보상 불가 (다른 보험사에 이중 청구 금지)
• 📌 특약 여부에 따라 보장 범위 다름

청구 꿀팁 💡

• 여러 건 모아서 한 번에 청구 가능
• 자주 다니는 병원은 자동서류 출력 요청 가능
• 삼성화재, 현대해상 등은 AI 자동 인식 첨부 가능

한 줄 요약 ✨

“병원 다녀오셨다면, 실손보험 청구 잊지 마세요! 생각보다 돌려받을 수 있어요.”